Блог врача-терапевта

Урогенитальный хламидиоз у женщин может протекать в виде уретрита, парауретрита, вестибулита, вагинита, бартолинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, сальпингоофорита, пельвиоперитонита.

Уретрит.

Больная предъявляет жалобы на зуд и боль в начале акта мочеиспускания, редко на скудные слизистые выделения. При проведении уретроскопии выявляют грубые складки слизистой, мягкие инфильтраты.

Парауретрит.

При заболевании хламидийным парауретритом чаще всего  жалобы у пациентки отсутствуют, чаще всего парауретрит сопутствует хламидийному уретриту. При осмотре обнаруживается гиперемия устья ходов, при пальпации может выделяться капля слизисто-гнойного или просто слизистого отделяемого.

Вестибулит.

При хламидийном вестибулите жалобы часто непостоянны, и проявляются в виде  жжения и зуда в области наружных половых органов. При осмотре выявляется отек и гиперемия в области отверстия уретры или между клитором и мочеиспускательным каналом.

Вагинит.

Сам по себе изолированный хламидийный вагинит встречается крайне редко, чаще у женщин с нарушением функции половых желез, иногда во время беременности,  и в климактерическом периоде, у детей. Иногда под действием  выделений может возникать вторичный вульвовагинит.

Пациентки жалуются на выделения  из влагалища, зуд и чувство жжения в области гениталий. Слизистая оболочка влагалища гиперемирована, отечна, между грубых складок влагалища скапливается слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.

Бартолинит.

Больные предъявляют жалобы на периодический зуд в области гениталий. Объективно отмечается гиперемия вокруг выводного протока железы с темно-красной точкой в центре. При надавливании на железу из протока выделяется капля мутного отделяемого. При закупорке протока железы может развиться псевдоабсцесс, при воспалении окружающей ткани возникает  болезненный инфильтрат, который, в ряде случаев, может расплавиться.

Цервицит.

Изолированный хламидийный цервицит встречается крайне редко. Часто сочетается с уретритом, парауретритом. Возникают жалобы на тяжесть и незначительные боли в  пояснице чаще во время менструаций, выделения из влагалища. При осмотре выявляют отек шейки матки, ее гиперемию, эрозии цервикального канала. При хронизации хламидийной инфекции могут формироваться гипертрофическая эрозия, увеличение лимфоидных фолликулов. Данное заболевание может протекать бессимптомно.

Эндометрит.

Данная форма хламидийной инфекции начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, различных нарушений менструального типа, болей в пояснице и в низу живота. При осмотре обнаруживается увеличение матки и ее болезненность.

Сальпингит.

Хламидийный сальпингит может протекать с поражением одно или нескольких маточных труб. Часто хламидийный сальпингит начинается остро, с появления болей внизу живота, тупого характера, усиливающихся при дефекации и половом акте. Появляются выделения из влагалища. Отмечается повышение температуры тела до 39С, лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Сальпингоофорит.

При возникновении хламидийного сальпингоофорита возникают жалобы на  ноющие боли в низу живота, усиливающиеся при напряжении брюшной стенки, нарушения менструального цикла. Могут возникнуть осложнения виде непроходимости маточных труб и поражения брюшины.

Один комментарий на “Хламидиоз у женщин”