Железодефицитная анемия – это самая распространенная форма анемий, составляющая около 80% от общего количества.

Причинами железодефицитной анемии могут быть:

  • хронические кровопотери, такие как гиперменорея (длительные и обильные месячные), хронические кровотечения из желудочно-кишечного тракта (геморрой, опухоли, эрозивный гастрит и дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, глистная инвазия), носовые кровотечения, донорство, кровоизлияния в замкнутые полости, гемосидероз.
  • повышение потребностей организма – беременность, лактация, период полового созревания, период бурного роста.
  • нарушение поступления железа в организм (посты, вегетарианство, недоедание, низкое содержание белка в пище.
  • нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте (хронические энтериты, резекции кишечника, гастроэктомия с резекцией двенадцатиперстной кишки, опухоли кишечника, врожденный дефицит железа у новорожденных).
  • нарушение транспорта железа в организме – отсутствие белка переносчика (атрансферринемия, наличие антител к переносчику трансферрину).

Классификация железодефицитных анемий:

  • первичную железодефицитную анемию
  • вторичную железодефицитную анемию вследствие кровопотери
  • сидеропеническую дисфагию
  • железодефицитную анемию неуточненную

Симптомы железодецитной анемии или как проявляется.

  • общеанемическая симптоматика (слабость, одышка при физических нагрузках, головные боли, головокружения).
  • кожа становится сухой, покрывается трещинами, приобретает восковидную бледность
  • волосы истончаются и выпадают
  • ногти становятся тусклыми, плоскими, тонкими, часто расслаиваются
  • возникают койлонихии – вогнутые, ложкообразные ногти с поперечными вдавливаниями
  • на зубах темнеет и тускнеет эмаль
  • поражаются слизистые оболочки, возникают стоматиты, глосситы, трещины языка
  • развивается хронический гастрит
  • извращается вкус, возникает потребность в употреблении непищевых продуктов – мела, зубного порошка, угля, глины, льда, песка, земли, сырого мяса, теста, круп.
  • появляется пристрастие к необычным запахам (ацетон, лак, краски, керосин, мазут, выхлопные газы, гуталин, нафталин)
  • появление плаксивости, раздражительности, сонливости, нарушение памяти, внимания
  • возможно повышение температуры до субфибрильных цифр
  • могут возникать обмороки в душных помещениях, банях, саунах

Диагностика железодефицитной анемии.

В общем анализе крови обнаруживается уменьшение гемоглобина, эритроцитов, уменьшается содержание гемоглобина в эритроцитах, снижение цветового показателя до 0,6-0,7; возникает уменьшение величины эритроцитов (анизоцитоз), изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз), может наблюдаться ретикулоцитоз.

Для более точной диагностики необходимо выполнить:

  • исследование костного мозга,
  • определение содержание железа в крови
  • исследование желудочно-кишечного тракта (фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия, реакция Григерсена)
  • обследование у гинеколога у женщин.

Лечение железодефицитной анемии.

  • устранение хронических кровопотерь (при более точной диагностике)
  • прием препаратов железа (феррплекс 100-120 мг/сут, конферон 250 мг/сут)
  • прием препаратов аскорбиновой кислоты (для улучшения всасывания железа)
  • при тяжелых формах анемии или нарушения всасывания железа, необходимо парентеральное введение железа (фербитол, ферковен, эктофер)
  • диета (мясные продукты, печень, рыба, апельсиновый и лимонный соки)